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尿道下裂种类多 认清分型对症手术疗效好

来源:陕西远大男病专科医院 发布时间:2015-06-19
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郑重声明:陕西远大男病专科医院 西安仅此一家 绝无分院

  尿道下裂是前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形,具有这种畸形的男孩,其尿道外口的位置异常,轻型者可以位于龟头顶端的下部,而在很多严重类型中,尿道外口位于会阴处。有很多手术方法被用来纠正尿道下裂,但陕西远大男病专科医院尿道下裂医生 严院长提醒患儿家长,在选择手术前,患者需到医院进行分型确诊,因为不同的尿道下裂分型,应采取的手术术式不同。只有对症选择手术,才能达到满意的治疗效果。
 
  陕西远大男病专科医院尿道下裂科研组医生 表示,选择适当的术式需要考虑到以下几个因素:尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤质量、完好尿道部分的质量以及患者有无包皮环切的情况等。根据不同的尿道下裂分型,结合业内对不同分型采取的相应术式标准,陕西远大男病专科医院对不同类型的尿道下裂也采取了不同的手术方式。
 
我家孩子的尿道下裂属于哪种类型?【上传患儿照片给“远大”尿道下裂医生】
 
  一、龟头型尿道下裂
 
 
  病情程度:较轻
 
  临床症状:尿道口位于龟头下与冠状沟之间
 
  影响:可能出现尿道口狭窄,尿流偏离正常方向,外形美观度与正常有异
 
  手术方式:尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术、Snodgrass尿道下裂整形术
 
  手术难易度:龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,且要选择医院,避免小手术做出大问题
 
  手术简单,并发症少或无
 
  二、冠状沟型尿道下裂

 
  病情程度:较轻
 
  临床症状:尿道口位于冠状沟,即阴茎龟头间沟的位置
 
  影响:尿道开口较窄,有可能影响排尿及性交功能
 
  手术方式:尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)、Snodgrass尿道下裂整形术
 
  手术难易度:冠状沟型尿道下裂属远端型尿道下裂,在远端型尿道下裂中比较常见,手术难度较小
 
  手术操作简单,被广泛运用,但高超的手术技巧对术后结果有很大影响,好的手术医生操作时,再次手术仅为1.5
 
冠状沟型尿道下裂手术费用是多少?术后如何护理?点击咨询
 
  三、阴茎型尿道下裂

 
  病情程度:视尿道口开口位置不同而定
 
  临床症状:根据尿道口在阴茎上的位置不同,阴茎型尿道下裂又可分为三种类型。阴茎前端型,即尿道口位于阴茎干的远1/3处;阴茎中段型,尿道口位于阴茎中1/3处;阴茎后段型,尿道口位于阴茎干近1/处
 
  影响:尿流方向异常,且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形,在勃起时更为明显,下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观,也可能妨碍生育功能
 
  手术方式:加盖岛状包皮瓣术(Onlay island flap)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
 
  手术难易度:阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,对手术术式及手术医生要求极高,需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常
 
  :陕西远大男病专科医院采用 Snodgrass 已成功治疗治疗 数百例尿道下裂患者,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 —6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。
 
  四、阴囊型尿道下裂

 
  病情程度:较严重
 
  临床症状:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊
 
  危害:阴茎阴囊型尿道下裂,阴茎有严重畸形,短小而扁平,向下弯曲,甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型尿道下裂,分裂的阴囊形似女性的阴唇,阴茎似阴蒂,睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响极大
 
  手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
 
  手术难易度:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,陕西远大男病专科医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高;阴囊型尿道下裂可根据病情情况采取分期手术
 
  :术后并发症少
 
  五、会阴型尿道下裂

 
  病情程度:特别严重
 
  临床症状:尿道口位于阴囊后方
 
  影响:会阴型尿道下裂外生殖器酷似女性,阴囊内睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性,性交困难,鲜有生殖能力
 
  手术方式:口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
 
  手术难易度:陕西远大男病专科医院是开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,陕西远大男病专科医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高
 
  阴茎畸形纠正,尿道外口在正常位置,或者在冠状沟腹侧;排尿通畅,无尿道瘘形成,在同行业中属领先地位
 
 我有问题要咨询:我的病症选择哪种手术方式比较好?要花多少治疗费?
 
  陕西远大男病专科医院 —— 全国尿道下裂特色专病医院
 
  尿道下裂手术本就是一门要求极高的精细活,且术后并发症的出现屡见不鲜,给患者造成极大的痛苦。在选择正确的手术方式后,患者应对医院进行综合评价。 考察医院在尿道下裂诊疗方面的整体优势、诊疗实力,及对手术成功的保障程度。
 
  陕西远大男病专科医院泌尿外科尿道下裂特色专病,是目前全国大规模的尿道下裂疾病诊疗基地。目前,医院尿道下裂特色专病集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防等为一体,是目前全国科研、手术以及成功案例较多的医疗机构。
 
  此外,为保障手术成功,不论采取何种术式,陕西远大男病专科医院有11个手术目标和5个关键因素。
 
  手术成功的11个目标为:外形好看、无排尿困难、尿道开口正位、膀胱 不造瘘、无尿瘘等并发症、术后不需尿道扩张、患者无心理障碍、医生手术操作简单、术后家长护理简单、住院时间短或不住院,以及成年后性功能正常。而所谓手术成功的5个关键是:一个好的手术方法选择,要为患者提供适合的手术术式;精细的手术操作,即亚显微外科技术,局部损伤小、成形尿道缝合准确、血运好、组织愈合好;良好的术中止血及血供保护,术中于设计线注射1:100000肾上腺素盐水止血,或者于阴茎根部环扎血带止血,保留组织血供;合理的皮瓣改型技术;合理的包扎、引流和尿流改道方案,伤口设计在龟头垫的外侧,使形成的尿道板更宽,术后采用生物胶敷料适当加压包扎,并在阴茎两侧防止引流管。
 
  要把握5个关键及11个目标,对手术医生的诊疗技术便提出了非常高的要求。
 
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  【温馨提示】如果您还想了解更多尿道下裂相关病因、症状、治疗、费用等信息或有其他疑问,可在线咨询该院泌尿外科医生 ,也可拨打24小时健康热线:029-8847 2224 ,医生 将针对您的病情作出详细的解答。

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